你还在为青春痘烦恼吗？
/ Infinity诊所著作 青春痘虽然不是什么大毛病，却是爱美人士极大的困扰。从进入青春期的青少年，到三、四十岁的成年人，都可能有青春痘的困扰。青春痘刚冒出时治疗效果最佳，病情也容易控制，但一般人对于症状轻微的青春痘通常不怎么在意，往往等到满脸痘花才求诊于医师，这时候不但影响外观，而且绝对需要耐心地长期战痘才能得到满意的结果。 ■ 青春痘的成因 青春痘在医学上被称为寻常性痤疮，好发于皮脂腺分布较多的区域，例如脸部的T字部位、前胸、后背等处。青春痘的形成主要包括以下三大原因： 1.毛孔开口处角质异常 毛孔开口处角质层和表皮的角质层一样，会持续地进行老废角质的代谢作用。倘若毛孔开口处的老废角质未能正常代谢，即会堆积在毛孔里，不但会把毛孔开口因而逐渐撑大，甚至会阻塞毛孔形成粉刺或青春痘。 2.皮脂腺分泌过盛 皮脂腺会分泌油脂，除了气温升高的因素外，主要是受到雄性荷尔蒙－睾固酮的刺激所致。睾固酮会被一种名为5α-reductase的酵素转化为二氢睾固酮，进而刺激皮脂腺分泌油脂。皮脂腺若过度分泌油脂容易造成毛孔开口处扩大，加上毛孔老废角质的不正常堆积，则会进一步阻塞毛孔，接着即会形成粉刺或青春痘。 3.痤疮杆菌的繁殖 平常我们的毛孔中就存在着或多或少的痤疮杆菌，与我们和平共存。但是一旦毛孔开口被异常堆积的老废角质阻塞，皮脂腺分泌的油脂也堵在毛囊管中，厌氧的痤疮杆菌有了绝佳的环境因而大量增生，并分解皮脂腺的油脂形成游离脂肪酸，进而引起发炎反应，导致了发炎性青春痘的产生。 在以上青春痘三大成因的背后，其实是受到许多其他因素的直接或间接影响，例如青春期油脂分泌旺盛、紫外线的曝晒、使用不合适的保养品与化妆品、清洁与去角质不当(过度或不足)、自行挤压青春痘因而造成严重发炎等等。 ■ 非油性肌肤的成人型青春痘 青春期的青春痘大多发生于油性肤质者，与此时期皮脂腺分泌旺盛有绝对的关系；然而，成人型青春痘却不只是油性肤质者的专利，甚至亦常见于干性和敏感性肌肤者。 成人型青春痘大多是由于压力、不正常的作息、情绪等因素影响到雄性荷尔蒙的分泌，进而增加皮脂腺受到刺激的机会，或是皮脂腺上的接收器若对雄性荷尔蒙的刺激较为敏感所致；另一方面，女性也可能因怀孕、服用避孕药、或经期将至时黄体素较高而导致青春痘的产生或恶化，这些都是成人型青春痘形成的特殊原因。 ■ 青春痘病兆的种类 青春痘主要分为非发炎病兆与发炎病兆两大类，其中又有不同型态之区分： 1.非发炎病兆 黑头粉刺(Open comedones/ Blackhead)： 毛孔开口处过度角化再加上油脂分泌，导致毛孔开口处受挤压而突起 ，因有开口以致接触空气产生氧化作用，进而形 成黑点。 白头粉刺(Closed comedones/ Whitehead)： 由于上述相同原因使得毛孔开口处受到挤压，由于没有开口而在皮肤 上形成白色的小突起，即为白头粉刺。 2.发炎病兆 丘疹(Pimple)：直径小于5mm，通常散布于上皮浅表层 脓包(Pustule)：和丘疹大小相近，已有明显发炎现象 囊肿(Cysts)：病灶已深入皮肤，容易产生疤痕 结节(Nodule)：直径大于5mm的硬块，有痛感，属于深部发炎 ■ 青春痘程度分类 程度 说明 0 级 → 完全无症状 1 级 → 细微检查有少量粉刺 2 级 → 轻微发炎 3
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